Mehnaz Efzali, oyunculuk kariyerine 1978'de tiyatrolarda oynayarak başladı. İlk rol aldığı sinema filmi "Bir Cinayet İhbarı" (1986) oldu. Ardından, "Gece Hemşiresi" (1987), "Kuşku" (1992), "Gözyaşları ve Tebessüm" (1994), "Son Liman" (1994), "Aynanın Diğer Tarafı" (1997) ve "Oyun" (2004) gibi birçok sinema filminde rol aldı.

Birkaç yıl oyunculuk yaptıktan sonra Mehnaz Efzali, alanını değiştirip Belgesel yapmaya yöneldi. Belgesellerinde ilgi odağı genellikle kadınlar oldu. En meşhur belgeselleri; "Şahit Yok", "Kırmızı Kart" ve "Kadınca"dır.

Mehnaz Efzali'nin kocası yine bir İranlı oyuncu olan Hasan Pur-Şirazi'dir.